Abcès dentaire : Que faire en cas de gonflement douloureux ?

Un abcès dentaire est une poche de pus dans les tissus environnants. Ce pus commence à se former lorsque l'organisme tente de combattre les bactéries à l'origine de l'abcès. La zone entourant les dents devient alors rouge et gonflée, et une douleur lancinante se fait sentir pendant que l'on mange. En outre, un abcès laisse un mauvais goût dans la bouche et peut même provoquer de la fièvre et un gonflement. 

Dès que vous remarquez les signes d'un abcès dentaire, il est préférable de vous rendre immédiatement à la clinique dentaire. Un abcès non traité s'étend à d'autres parties du corps, en particulier au cerveau, et peut mettre la vie en danger. En outre, nous vous aiderons à en savoir plus sur l'abcès dentaire et sur les mesures à prendre pour le traiter. 

Qu'est-ce qu'un abcès dentaire ?

Un abcès dentaire est une accumulation de pus à l'intérieur des gencives ou des dents. Il est généralement causé par une infection bactérienne qui commence à s'accumuler dans les tissus mous de la bouche ou à l'intérieur de celle-ci (pulpe). 

Les bactéries à l'origine des abcès dentaires peuvent provenir de la plaque dentaire, de la salive ou d'un sous-produit alimentaire, qui adhère aux dents et les endommage, ainsi que les gencives environnantes. 

Si vous n'entretenez pas votre santé bucco-dentaire en vous brossant les dents et en utilisant le fil dentaire régulièrement, la plaque dentaire s'accumule et les bactéries atteignent l'intérieur de la dent ou de la gencive. Cela finit par provoquer un abcès. 

Causes d'un abcès dentaire

Comme nous l'avons expliqué, l'abcès dentaire est une complication d'une infection dentaire grave. Les bactéries présentes dans la plaque dentaire infectent la dent et, si elles ne sont pas traitées, elles gagnent les couches internes. 

Abcès périapical

La carie dentaire fait de minuscules trous dans la couche supérieure dure de la dent. Ces trous permettent aux bactéries de pénétrer dans la dent. 

Le tissu plus mou situé sous l'émail s'appelle la dentine, et les caries l'altèrent avec le temps. Si la carie ne s'arrête pas, le trou finit par atteindre la pulpe molle à l'intérieur de la dent et s'infecte.

C'est ce qu'on appelle la pulpite. Lorsque la pulpite s'aggrave, les bactéries se déplacent vers l'os alvéolaire, qui soutient et entoure la dent. C'est là que se forme un abcès périapical.

Abcès parodontal

La parodontite est une infection des gencives causée par des bactéries présentes dans la plaque dentaire. Les gencives gonflent, ce qui peut entraîner la séparation du tissu entourant la racine de la dent et de la surface de la dent.

Un petit espace appelé poche parodontale se forme lorsque le ligament parodontal se détache de la dent. Il est difficile de garder la poche propre car elle se salit rapidement. Un abcès parodontal se forme lorsque les bactéries s'accumulent dans la fente parodontale.

Les patients peuvent contracter des abcès parodontaux à la suite d'un traitement dentaire qui a créé des poches parodontales par erreur. Un abcès parodontal peut également survenir lorsque des médicaments sont utilisés sur des personnes souffrant de parodontite non traitée, car ils peuvent masquer les signes d'un abcès. Les abcès parodontaux peuvent se former lorsque les gencives sont endommagées, même en l'absence de parodontite.

Symptômes courants d'un abcès dentaire

Les signes les plus courants d'un abcès dentaire sont les suivants :

• Douleurs dentaires sévères et constantes localisées au niveau de la mâchoire, du cou et de l'oreille.
• Ganglions lymphatiques tendus ou gonflés sous le cou.
• Douleur et sensibilité dentaire en mangeant ou en buvant des aliments/boissons chauds ou froids.
• Mauvaise haleine.
• Douleur en mangeant et en mordant à cause de la pression exercée. 
• Fièvre en réaction à l'infection.
• Si l'abcès se rompt, il peut libérer un liquide malodorant et de mauvais goût, ce qui soulage souvent temporairement la douleur.
• Gonflement du cou, du visage ou des joues, qui peut rendre la respiration et la déglutition difficiles. 

Comment le dentiste diagnostique-t-il un abcès dentaire ?

En plus de l'examen de la dent et de la zone environnante, le dentiste peut :

• Tapotez légèrement vos dents. Un abcès à la racine d'une dent se caractérise généralement par une sensibilité à la pression ou au contact.
• Proposer une radiographie. Un abcès peut être identifié en prenant une radiographie de la dent affectée. Le dentiste peut également avoir recours à la radiographie pour déterminer si l'infection s'est propagée et a entraîné la formation d'abcès dans d'autres parties du visage.
• Proposer une tomodensitométrie (CT scan). Si l'infection s'est propagée à d'autres régions du corps, une tomodensitométrie peut être réalisée pour déterminer la gravité de l'infection.

Options de traitement d'un abcès dentaire

Toute personne présentant des signes d'abcès dentaire doit immédiatement consulter un dentiste. Les abcès dentaires sont facilement détectés par un dentiste qualifié.

Les personnes qui ont des difficultés à avaler ou à respirer doivent immédiatement se rendre au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Si vous ne pouvez pas vous rendre immédiatement chez un dentiste, consultez un médecin généraliste à l'hôpital le plus proche.

Un médecin ne peut pas traiter un abcès, mais il peut prescrire des médicaments et donner des conseils sur la manière de se soigner et de gérer la douleur, ainsi que sur la méthode la plus rapide pour recevoir un traitement d'urgence si nécessaire.

Incision

L'un des moyens d'évacuer le pus de la bouche consiste à pratiquer de petites incisions dans les gencives. Cela soulagera immédiatement la douleur, mais d'autres traitements seront nécessaires pour l'éliminer complètement. Cette procédure sera effectuée après que le médecin aura administré un anesthésique local afin que le patient ne ressente ni douleur ni gêne. 

Traitement d'un abcès périapical

Un abcès péripical sera traité par un traitement de canal. Le dentiste utilisera une fraise dentaire pour faire un trou dans la dent afin que le pus s'en échappe. Les tissus endommagés sont ensuite retirés de la pulpe. Pour éviter une infection supplémentaire et d'autres complications, le trou sera refermé avec une obturation de la racine.

Traitement d'un abcès parodontal

Une fois l'abcès drainé, la poche parodontale est préparée pour le nettoyage. Un détartrage et un surfaçage seront ensuite effectués sous la ligne gingivale afin de lisser les surfaces de la racine de la dent. Cela facilite le processus de guérison de la dent et prévient l'apparition d'autres infections.

Chirurgie

Les patients présentant un abcès périapical et une infection récurrente peuvent nécessiter une excision chirurgicale des tissus nécrosés. Un chirurgien buccal devra réaliser cette intervention.

Les personnes souffrant d'un abcès parodontal et d'une infection récurrente ont parfois besoin d'un remodelage du tissu gingival et de l'élimination chirurgicale de la poche parodontale.  

Si un abcès dentaire réapparaît après l'opération, il peut être nécessaire d'enlever la dent et de la remplacer par un implant dentaire ou par un traitement de canal, en fonction des souhaits et des besoins du patient.

Remèdes maison pour un soulagement temporaire de la douleur

Si, dans tous les cas, il ne vous est pas possible de vous rendre à la clinique dentaire ou à l'hôpital pour obtenir le traitement nécessaire, voici quelques mesures qui vous aideront à soulager la douleur :

• Évitez de boire ou de manger des aliments trop froids ou trop chauds.
• Essayez de mâcher l'aliment uniquement avec l'autre côté de la bouche.
• Ne pas utiliser de fil dentaire ni brosser la dent abcédée. 

Gardez à l'esprit que même si ces mesures simples vous aideront à vous sentir plus à l'aise, il est très important de vous rendre aux urgences dès que possible. Vous éviterez ainsi les complications qui peuvent découler d'un abcès dentaire. 

Complications potentielles si l'abcès n'est pas traité

La plupart du temps, les complications ne surviennent que si l'abcès n'est pas traité. Même après un traitement qui semble efficace, des problèmes peuvent encore survenir, mais cela est extrêmement rare. Les complications potentielles sont les suivantes

Kystes dentaires

Si l'abcès n'est pas traité, une cavité remplie de liquide peut se former au fond de la racine de la dent. C'est ce qu'on appelle un kyste dentaire, et il y a de fortes chances qu'il s'infecte. Dans ce cas, le patient peut avoir besoin d'antibiotiques et éventuellement d'une intervention chirurgicale.

Ostéomyélite

Les bactéries de l'abcès pénètrent dans la circulation sanguine et infectent l'os. Le patient peut souffrir d'hyperthermie, de douleurs intenses au niveau de la structure osseuse endommagée, voire de nausées. 

L'os atteint est généralement situé à proximité de l'emplacement de l'abcès. Néanmoins, une fois que l'abcès s'est propagé dans la circulation sanguine, n'importe quel os du corps peut être touché. Le traitement consiste à administrer des antibiotiques par voie orale ou intraveineuse.

Thrombose du sinus caverneux

Le sinus caverneux, une veine de taille importante située près de la base du cerveau, devient le siège d'un caillot sanguin dû à la propagation de bactéries. La thrombose du sinus caverneux est traitée par des médicaments et, dans certains cas, par une intervention chirurgicale visant à drainer le sinus. 

Dans certains cas, l'affection peut être mortelle, mais il s'agit d'un problème très rare.

Angine de Ludwig

Il s'agit d'une infection du plancher buccal causée par la dissémination de bactéries provenant d'un abcès dentaire. Une gêne intense et un gonflement sont présents dans le cou et sous la bouche. 

dans les cas graves, le patient peut même éprouver des difficultés à respirer. L'angine de Ludwig est une maladie potentiellement mortelle. 

Dans ce cas, les patients recevront un traitement antibiotique pour éliminer l'infection et, pour prévenir les problèmes respiratoires, ils devront subir une intervention chirurgicale.

Sinusite maxillaire

Les bactéries se développent dans les sinus maxillaires, qui sont de minuscules ouvertures situées derrière les pommettes. Bien qu'inconfortable, cette maladie ne met pas la vie en danger. 

En plus d'avoir mal aux joues, le patient peut avoir de la fièvre. Dans certains cas, l'affection disparaît d'elle-même. Dans d'autres cas, le dentiste peut recommander des antibiotiques en fonction de la gravité du cas.

Comment prévenir les abcès dentaires

La prévention des abcès dentaires passe par une bonne hygiène bucco-dentaire et des visites régulières chez le dentiste. Cela permet d'intervenir rapidement sur les problèmes dentaires sans qu'ils ne s'aggravent et n'entraînent d'autres complications.

En outre, nous vous aiderons à comprendre certaines des stratégies qui vous aideront à éviter le risque de conséquences douloureuses et potentiellement graves d'un abcès dentaire non traité. 

Soins bucco-dentaires quotidiens

Une bonne hygiène bucco-dentaire, comme le brossage des dents et l'utilisation du fil dentaire tous les jours, peut aider à prévenir les caries et les maladies des gencives. Se brosser les dents et utiliser le fil dentaire régulièrement permet d'éliminer la plaque dentaire, une pellicule collante qui s'accroche aux dents et héberge des germes susceptibles de provoquer des caries et une détérioration de l'émail.

Le dentifrice et le bain de bouche au fluor peuvent également contribuer à prévenir les abcès dentaires.

Visites dentaires régulières

Des contrôles et des nettoyages dentaires réguliers permettent aux dentistes de découvrir et de traiter les problèmes éventuels avant qu'ils ne se transforment en abcès. 

Il est conseillé de prendre rendez-vous chez le dentiste tous les six mois pour une santé bucco-dentaire optimale, bien que des ajustements puissent être nécessaires en fonction de facteurs individuels. Un examen dentaire standard comprend un nettoyage complet, un examen détaillé des dents et des gencives et, si nécessaire, des radiographies.

Intervention précoce

La détection et le traitement précoces des troubles dentaires tels que les caries ou les maladies des gencives permettent d'éviter qu'ils n'évoluent vers un abcès dentaire. L'intervention précoce consiste à diagnostiquer et à traiter rapidement les caries dentaires (cavités), les maladies des gencives et les autres infections bucco-dentaires.

Une prise en charge rapide permet d'éviter d'endommager davantage les gencives et les tissus environnants, de préserver la santé de la dent et d'éviter le recours à des traitements plus invasifs.

Questions fréquemment posées

Que faut-il savoir sur l'extraction des dents de sagesse et les abcès dentaires ?

L'extraction des dents de sagesse est une procédure courante qui consiste à retirer une ou plusieurs molaires situées à l'extrémité de la bouche. En cas d'extraction, il est rare que les patients contractent une infection s'ils maintiennent une bonne hygiène bucco-dentaire.

Cependant, dans certains cas, des aliments peuvent rester coincés sous les gencives et provoquer un abcès, qui ne provoque pas toujours de douleur ou de sensibilité. Au lieu de cela, il y a un mauvais goût dans la bouche ou un gonflement. Le dentiste devra rouvrir le site chirurgical où l'infection a été découverte et traiter le problème par voie chirurgicale. 

Comment traite-t-on un abcès dentaire ?

Le traitement d'un abcès dentaire est déterminé par le degré d'atteinte. Pour les maladies mineures, le dentiste peut prescrire des médicaments pour aider à éliminer l'infection. 

Pour éviter d'aggraver les dommages, nous pouvons proposer une obturation temporaire ou une couronne pour la dent endommagée. Dans le cas d'infections plus graves, une chirurgie du canal radiculaire sera recommandée.

Quel est le type d'abcès le plus courant ?

L'abcès dentaire péripical est le type d'urgence dentaire le plus courant. Ce type d'abcès se forme à l'extrémité de la racine de la dent et est généralement causé par une carie non traitée, un traumatisme ou une dent endommagée, ce qui permet aux germes de pénétrer dans la pulpe. 

Elle provoque une douleur, un gonflement et parfois un écoulement de pus. Si elle n'est pas traitée rapidement, l'infection peut se propager aux tissus voisins et s'intensifier.