Traiter les abcès dentaires : Symptômes, risques et traitements

Une accumulation de pus à l'intérieur des dents ou des gencives est appelée abcès dentaire. Une infection bactérienne, qui s'est souvent développée dans la pulpe molle de la dent, est la cause habituelle d'un abcès dentaire.

Les particules alimentaires, la salive et les bactéries buccales se combinent pour former la plaque dentaire, une substance qui adhère aux dents et irrite les gencives. Si la plaque n'est pas éliminée par un brossage régulier et approprié et l'utilisation du fil dentaire, les germes peuvent s'infiltrer dans les gencives et les tissus mous des dents. Un abcès peut alors se développer. 

Qu'est-ce qu'un abcès dentaire ?

Un abcès dentaire est une poche remplie de pus qui se forme autour de la racine de la dent. Ce phénomène est dû à une infection et peut toucher tout le monde, y compris les enfants et les personnes âgées. La situation ne s'améliorera pas d'elle-même et il sera donc nécessaire de la traiter avec l'aide d'un endodontiste. Ce sont des spécialistes qui s'occupent de ce type de problèmes et qui vous aideront à éviter que vos dents ne tombent. Dans ces cas, il est essentiel de détecter l'infection et de la traiter plus tôt, car si elle n'est pas traitée, elle peut se propager à d'autres parties du corps. 

Types de dents abcédées

En fonction de l'endroit où l'infection se produit, les dents abcédées seront divisées en deux types :

Abcès périapical

Lorsque les germes pénètrent dans la pulpe de la racine de votre dent, un abcès périapical se développe. L'infection peut s'étendre à la pointe de la dent et aux tissus environnants, en plus de la poche remplie de pus qui entoure la racine de la dent. 

Abcès parodontal

L'abcès parodontal commence dans les gencives et ressemble souvent à un bouton dans la zone des gencives. 

Symptômes

Les signes les plus courants d'un abcès dentaire sont les suivants :

  • Les maux de dents sévères et constants sont ressentis au niveau de la mâchoire, du cou et même de l'oreille.
  • Vous aurez probablement de la fièvre.
  • Vos dents seront sensibles et vous ressentirez probablement une gêne aux températures chaudes et froides.
  • La mastication et la morsure provoquent une douleur et une gêne dans la bouche.
  • Vous aurez très probablement un gonflement au niveau du visage, plus particulièrement sur la joue ou le cou. 
  • ganglions lymphatiques douloureux et hypertrophiés dans le cou ou sous la mâchoire
  • Mauvais goût de la langue
  • Si l'abcès éclate, vous pouvez ressentir un afflux soudain de liquide salé, nauséabond et malodorant dans la bouche, ainsi qu'un soulagement de la douleur. 

Causes

Un abcès dentaire peut être causé par n'importe quel trou ou zone ouverte dans la bouche. Les causes les plus courantes de ces problèmes sont les suivantes

  • Caries graves : Une carie se produit lorsque la surface dure de la dent est détruite. Cela se produit lorsque les sucres des aliments et des boissons sont décomposés par les bactéries, produisant un acide qui endommage l'émail.
  • Les dents fissurées, ébréchées ou cassées : Les bactéries peuvent pénétrer dans une dent par n'importe quelle ouverture et aller jusqu'à la pulpe.
  • Les maladies des gencives, également connues sous le nom de maladies parodontales, sont une infection et une inflammation des tissus qui entourent les dents. Les germes sont capables de pénétrer dans les tissus plus profonds lorsque la maladie des gencives s'aggrave.
  • Dommages à la dent : Même s'il n'y a pas de rupture visible, le traumatisme d'une dent peut néanmoins endommager la pulpe interne. En raison de ces dommages, une infection est possible. 

Facteurs de risque

Un abcès dentaire peut être causé par les facteurs suivants :

  • Une mauvaise hygiène et un mauvais entretien des dents. Le risque de problèmes dentaires peut augmenter si vous ne prenez pas bien soin de vos dents et de vos gencives, notamment si vous ne passez pas le fil dentaire et ne vous brossez pas les dents deux fois par jour. Les caries, les maladies des gencives, les abcès dentaires et d'autres problèmes bucco-dentaires sont possibles.
  • Une alimentation riche en sucre. La consommation fréquente d'aliments et de boissons riches en sucre, tels que les sodas et les bonbons, peut provoquer des caries dentaires et évoluer vers des abcès dentaires.
  • Sécheresse buccale. La sécheresse buccale peut entraîner un risque de carie dentaire. La sécheresse buccale est souvent due à des problèmes liés au vieillissement ou aux effets indésirables de certains médicaments.

Complications

Les abcès dentaires ne se soignent pas avec le temps et nécessitent l'intervention immédiate d'un professionnel des soins dentaires. Même si la douleur peut être minimisée par différents moyens, il ne faut pas se laisser abuser : les problèmes doivent être traités à la racine et cela ne peut pas être fait à la maison. 

L'infection peut s'étendre à la mâchoire et à d'autres parties de la tête et du cou si l'abcès ne s'évacue pas. Un trou entre l'abcès dentaire et le sinus maxillaire, deux énormes zones situées derrière les pommettes et sous les yeux, peut également se produire si la dent est proche du sinus. Des infections des sinus peuvent en résulter. La septicémie, une infection potentiellement mortelle qui se propage dans tout le corps, est une autre possibilité. Si votre système immunitaire est affaibli, le risque de propagation de l'infection est plus élevé. 

Diagnostic et tests

Comment diagnostiquer un abcès dentaire ?

Outre l'examen approfondi de la dent et la recherche de signes visibles d'infection dans les tissus environnants, le dentiste peut aussi.. :

  • Pressez et tapotez vos dents : Une dent abcédée est souvent sensible au toucher ou à la pression.
  • Proposer une radiographie dentaire : Cela peut aider à découvrir des sources potentielles de maladies dentaires qui pourraient avoir entraîné l'abcès de la dent. Les radiographies sont un autre outil que votre dentiste peut utiliser pour voir si l'infection s'est propagée et si elle risque d'endommager d'autres endroits.
  • Proposer un scanner : Cela permettra de déterminer le degré de la maladie si elle a migré vers d'autres parties du cou.
  • Effectuer des tests thermiques : Le dentiste utilisera les résultats de ces tests pour évaluer l'état de la pulpe dentaire. 

Gestion et traitement

L'objectif principal du traitement est d'éliminer l'infection et de prévenir d'autres complications dans d'autres parties du corps. Le traitement consistera le plus souvent à

  • Incision et drainage : Pour libérer le pus de l'abcès, le dentiste pratique une minuscule incision (coupure). Il peut également installer un petit drain en caoutchouc. Cela permet de maintenir la zone infectée ouverte, ce qui permet à l'infection restante de s'écouler. 
  • Un traitement de canal peut vous aider à sauver votre dent et à éliminer l'infection. Afin d'enrayer l'infection, cette intervention chirurgicale de routine consiste à retirer la pulpe infectée de votre dent et à remplacer la zone vide par une substance. La pulpe est nécessaire à la croissance de la dent, mais une fois qu'elle a atteint sa maturité, elle peut fonctionner sans elle. Votre dent devrait revenir à la normale après l'opération, mais une couronne dentaire pourrait être nécessaire pour préserver la sécurité du canal radiculaire. La dent réparée peut durer toute une vie si elle est correctement entretenue. 
  • Extraction de la dent : parfois, lorsque la dent a été touchée, elle peut subir des dommages irréversibles et ne peut être sauvée. Dans certaines situations, le dentiste peut être amené à retirer ou à enlever la dent.
  • Antibiotiques : Pour faciliter le traitement, le dentiste peut conseiller l'utilisation d'antibiotiques. Il est essentiel de comprendre que même si ce traitement peut aider à éliminer les germes restants, il n'est pas en mesure de traiter la cause première de l'infection, à savoir la dent endommagée. 

Questions fréquemment posées

Combien de temps après le traitement de l'abcès dentaire vais-je me sentir mieux ?

Une fois le traitement terminé, l'abcès dentaire sera très probablement éliminé. Certains effets secondaires se produiront, comme une sensibilité temporaire, mais après un certain temps, tout rentrera dans l'ordre. Le temps de guérison est propre à chacun car chaque cas est différent. Pour plus d'informations sur le processus de guérison, demandez conseil à votre dentiste. 

Un abcès dentaire peut-il disparaître de lui-même ?

Malheureusement, l'abcès dentaire ne sera pas traité seul. Même si l'on a parfois l'impression que la douleur va s'arrêter d'elle-même sans traitement, c'est parce que le nerf n'est plus fonctionnel et que l'on ne ressent plus rien. Cependant, un traitement sera toujours nécessaire car la bactérie continuera à se propager et à détruire les tissus environnants. Si vous commencez à remarquer des symptômes étranges dans votre bouche, contactez votre dentiste et prenez rendez-vous dès que possible. 

Combien de temps un abcès dentaire peut-il rester non traité ?

Si un abcès dentaire n'est pas traité, votre santé dentaire et générale risque d'en souffrir considérablement, car il finira par s'étendre aux tissus environnants et au-delà. L'infection peut mettre des semaines ou des mois à se propager, et il est difficile de prédire quand elle le fera. Vous devez consulter un dentiste dès que possible, car les abcès dentaires ne guérissent pas d'eux-mêmes. 

Comment puis-je réduire le risque d'abcès dentaire ?

En consultant régulièrement votre dentiste et en effectuant des nettoyages et des contrôles, vous pouvez réduire le risque de développer un abcès dentaire. Une visite chez le dentiste est également nécessaire si une dent est abîmée ou se détache. La santé dentaire dépend d'une bonne hygiène bucco-dentaire. Brossez-vous les dents et passez le fil dentaire deux fois par jour lorsque vous êtes chez vous. 

Comment soulager la douleur d'un abcès dentaire ?

Un mal de dents indique qu'il faut aller chez le dentiste. Des rinçages à l'eau salée tiède et des analgésiques en vente libre (tels que l'acétaminophène, le naproxène ou l'ibuprofène) peuvent aider à réduire l'inconfort en attendant le rendez-vous. Il est essentiel de comprendre qu'il n'existe pas de solution à long terme pour soigner un abcès dentaire à l'aide de remèdes maison. 

Comment savoir si ma dent est abcédée ?

Le premier indicateur est la douleur. Il peut s'agir d'une douleur aiguë ou d'un élancement. Il est possible que vos dents soient sensibles à la température. Un abcès peut également être présent si vos gencives sont enflammées autour de la dent douloureuse. 

Qu'est-ce qui permet de se débarrasser d'un abcès dentaire ?

Après avoir drainé l'abcès, le dentiste devra déterminer si la dent peut encore être sauvée ou non. Les antibiotiques ne font qu'aider l'organisme à se défendre contre la maladie. Ils n'élimineront pas la dent abcédée, qui en est la cause. 

Un abcès dentaire est-il une urgence ?

Prenez rendez-vous avec votre dentiste dès que possible si vous pensez avoir un abcès. Une fièvre ou un gonflement de la mâchoire, du cou ou du visage peuvent indiquer que l'abcès s'étend, ce qui peut avoir des conséquences dangereuses. Rendez-vous aux urgences si vous ne pouvez pas contacter votre dentiste immédiatement. 

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