Les implants zygomatiques et ptérygoïdiens sont un type d'implants dentaires qui sont généralement utilisés chez les patients qui n'ont pas suffisamment d'os ou dont la qualité de l'os n'est pas très durable. Ils sont plus longs car ils doivent être placés dans la zone de la pommette, contrairement aux implants traditionnels. En outre, nous expliquerons ce que sont les implants zygomatiques et ptérygoïdiens, comment fonctionne la procédure et quels sont leurs principaux avantages.
Que sont les implants zygomatiques ?
Les patients qui n'ont pas suffisamment d'os dans la mâchoire supérieure pour pouvoir bénéficier d'un bridge implantaire standard peuvent trouver que implants zygomatiques constituent une option viable. Les restaurations par implants dentaires sont désormais accessibles aux patients qui étaient auparavant informés qu'ils n'étaient pas candidats aux bridges ou aux implants, ou qu'une greffe importante était nécessaire avant l'insertion de l'implant.
Les patients qui souhaitent un bridge supérieur permanent mais qui ont subi une perte osseuse considérable au niveau de la mâchoire supérieure peuvent bénéficier d'implants zygomatiques. Ces implants sont placés en biais dans l'épais os zygomatique, parfois appelé pommette, et sont nettement plus longs que les implants classiques. Cela réduit la nécessité d'une greffe osseuse et raccourcit le temps nécessaire à la restauration des dents pour les patients.
Afin de fournir une base stable pour la mise en place du pont de l'arcade supérieure, un ou deux implants zygomatiques ainsi que des implants conventionnels sont placés de part et d'autre de l'arcade dentaire au cours du processus. La plupart du temps, la chirurgie de l'implant zygomatique et la restauration peuvent être effectuées le même jour.
Comment fonctionne la procédure ?
Un groupe de spécialistes dentaires, généralement composé d'un chirurgien buccal et maxillo-facial et d'un prosthodontiste, entreprend la chirurgie d'implantation du zygoma sous anesthésie générale. Une évaluation approfondie des antécédents médicaux et dentaires du patient, ainsi qu'un scanner du sinus maxillaire et de l'os de la mâchoire, sont effectués au début de la procédure.
Le dentiste pratique une minuscule incision dans le tissu gingival et utilise des outils spécialisés pour préparer l'os zygomatique à recevoir l'implant, une fois que le patient a reçu le feu vert. Ensuite, l'implant est délicatement inséré dans l'os et fixé.
Afin de faciliter la cicatrisation et l'ostéointégration - le processus par lequel l'implant se lie à l'os - une prothèse temporaire est fixée à l'implant après sa mise en place. La prothèse temporaire est retirée une fois que l'implant s'est complètement intégré, et une dentition permanente est fixée sur les implants.
Avantages des implants zygomatiques
Les principaux avantages des implants zygomatiques sont les suivants :
- Meilleure stabilité : L'insertion d'implants zygomatiques offre une base plus solide pour les restaurations dentaires, en particulier lorsque les implants standard ne sont pas réalisables en raison d'une perte osseuse. Les implants All-on-4 ont également une base solide grâce aux implants zygomatiques.
- Une meilleure esthétique : Pour les personnes qui n'ont pas de dents, les implants zygomatiques offrent une alternative d'apparence naturelle et esthétiquement belle.
- Période de traitement plus courte : Les implants zygomatiques permettant une mise en charge instantanée, les patients peuvent obtenir une dentition complète en une seule fois, ce qui réduit à la fois la durée du traitement et le nombre de rendez-vous chez le dentiste.
- Une meilleure qualité de vie : Les implants zygomatiques améliorent la qualité de vie générale des patients et leur permettent de manger, de parler et de sourire en toute confiance.
À quel type de patients les implants zygomatiques conviennent-ils ?
La détérioration de l'os de la mâchoire est souvent associée à l'utilisation prolongée d'une prothèse dentaire ou à la perte de dents. La perte de dents entraîne souvent une altération de l'os et peut entraîner la perte des fondations osseuses nécessaires à la pose d'implants dentaires traditionnels.
La plupart du temps, les sinus situés au-dessus de la mâchoire supérieure s'élargissent également, ce qui affaiblit encore les os sous-jacents. Les implants zygomatiques peuvent remplacer complètement les implants manquants sans nécessiter de greffe osseuse si l'os maxillaire est insuffisant pour supporter des implants dentaires conventionnels.
Pas besoin de greffe osseuse
Les implants zygomatiques ne nécessitent pas de greffe osseuse car ils sont conçus pour être une option pratique pour les personnes qui ont perdu des dents et une perte osseuse importante au niveau de la mâchoire supérieure. Pour que les implants dentaires traditionnels puissent être supportés, l'os de la mâchoire doit avoir une quantité spécifique de tissu osseux sain ; cependant, dans les cas où la perte osseuse est importante, cela peut ne pas être possible sans greffe osseuse.
Mais comme l'os zygomatique est plus fort et plus dense que l'os de la mâchoire, les implants zygomatiques peuvent offrir une plus grande stabilité et un meilleur soutien parce qu'ils sont fixés dans l'os zygomatique. Cela signifie que les implants zygomatiques peuvent souvent être obtenus sans nécessiter de greffe osseuse, même chez les patients qui ont subi une perte osseuse considérable.
En outre, en positionnant les implants zygomatiques à un angle de 45 degrés, il est possible d'éviter les parties de l'os de la mâchoire supérieure qui peuvent être affaiblies par la perte osseuse, ce qui minimise encore la nécessité d'une greffe osseuse.
Tout bien considéré, les implants zygomatiques constituent un substitut moins intrusif que les implants conventionnels, permettant aux patients souffrant d'une perte osseuse importante de disposer d'une dentition fonctionnelle qui semble naturelle, sans qu'il soit nécessaire de procéder à une greffe osseuse.
Quel est le degré de réussite des traitements par implants zygomatiques ?
Compte tenu des améliorations apportées à la technologie des implants dentaires au cours des 20 dernières années, les chirurgies d'implants zygomatiques sont incroyablement efficaces. D'une manière générale, les implants dentaires ne sont viables que dans des circonstances spécifiques qui peuvent avoir une incidence sur l'état de santé général et la capacité à assurer l'entretien nécessaire.
Pour maintenir la propreté et le nettoyage correct de l'implant, il convient de se brosser les dents et d'utiliser du fil dentaire deux fois par jour. Des visites d'hygiène dentaire régulières sont également recommandées afin d'éliminer toutes les zones qui pourraient nécessiter un nettoyage.
Placement immédiat
Avec les implants zygomatiques, un processus connu sous le nom de "mise en charge immédiate" permet aux patients d'obtenir un ensemble complet de dents en un seul traitement en fixant immédiatement une prothèse ou un pont temporaire sur l'implant après sa mise en place.
Cette méthode présente plusieurs avantages, tels que des temps de traitement plus courts et une restauration fonctionnelle et cosmétique instantanée. Sans avoir besoin d'un temps de guérison prolongé, les patients qui subissent cette procédure peuvent manger, parler et sourire en toute confiance dès la fin de l'intervention.
En outre, comme les patients n'ont pas besoin de prévoir plusieurs séances pour la fixation de leur prothèse ou de leur bridge, la mise en charge rapide réduit le nombre de visites chez le dentiste. Cette prestation est très efficace et pratique et vous retrouverez vos dents et votre sourire en un rien de temps. Ainsi, vous n'aurez plus honte de ne pas avoir de dents et vous n'aurez plus besoin de dents artificielles temporaires.
Quelle est la durée de vie des implants zygomatiques ?
Ces implants dentaires sont conçus pour durer toute la vie des patients et sont assez durables. Des études ont démontré que les implants zygomatiques ont un taux de réussite élevé et peuvent durer de nombreuses années. Toutefois, leur durabilité peut varier en fonction de facteurs tels que les pratiques d'hygiène dentaire du patient, son état de santé général et son mode de vie.
Avec un entretien et des soins appropriés, tels que des examens dentaires de routine, une excellente hygiène bucco-dentaire et l'abstention de mauvaises habitudes comme le tabagisme et la consommation excessive d'alcool, les implants zygomatiques peuvent durer de nombreuses années et fournir aux patients un ensemble de dents qui ont l'apparence et le comportement de vraies dents.
Mais, comme pour toute opération dentaire, il est essentiel de parler à un dentiste qualifié de la durée de vie prévue des implants zygomatiques afin de déterminer s'ils constituent la meilleure option dans votre cas particulier.
Que sont les implants ptérygoïdiens ?
Implants ptérygoïdiens sont adaptés dans les cas où le patient est diagnostiqué avec une condition appelée maxillaire atrophique qui consiste en un rétrécissement de la mâchoire supérieure. Si vous souffrez de ces conditions, les implants dentaires traditionnels ne seront pas le bon traitement pour vous. Vous devez donc trouver un chirurgien spécialisé qui sait comment décider quel est le bon traitement pour vous, dans ce cas, les implants ptérygoïdiens.
Les implants traditionnels ne fonctionneront pas dans ce cas, car même si l'implantologue réussit à placer la racine, celle-ci ne pourra pas fusionner correctement, ce qui entraînera l'échec de l'implant. Bien qu'il existe d'autres traitements dentaires possibles, les implants dentaires restent la meilleure solution et la plus durable pour les dents manquantes.
Contrairement aux implants dentaires traditionnels qui sont insérés verticalement dans l'os de la mâchoire, les implants ptérygoïdiens devront être ancrés à un angle de 45 degrés dans la plaque ptérygoïdienne médiane. Une fois l'intervention terminée, vous retrouverez de belles dents et un sourire éclatant, laissant derrière vous les problèmes causés par la perte osseuse.
Comment fonctionne la procédure ?
La bonne nouvelle, c'est que l'intervention sera réalisée sous anesthésie locale, de sorte que vous ne ressentirez aucune douleur ou gêne. La différence fondamentale entre les deux procédures est que les implants utilisés sont censés être longs (16-20 millimètres). De cette façon, ils atteindront l'os ptérygoïde où il est possible de fixer l'implant, en particulier dans les cas où les autres zones de la bouche présentent un manque d'os.
En plus des forets standard, l'implantologue utilisera probablement des ostéotomes, qui sont semblables à des poinçons, pendant l'intervention, car ils permettent un meilleur contrôle et parce que le fait de travailler le trou de l'implant peut condenser la quantité limitée d'os disponible plutôt que de l'enlever.
Avantages des implants ptérygoïdiens
- Remplacer définitivement les dents manquantes : Les implants ptérygoïdiens, à quelques exceptions près, peuvent remplacer définitivement vos dents manquantes. Outre une plus grande assurance, vous pourrez mastiquer vos repas comme vous le feriez avec vos vraies dents. Les implants ptérygoïdiens changent la vie de nombreuses personnes.
- Prévenir la nécessité d'une augmentation des sinus : Pour augmenter la quantité d'os entre les sinus et la cavité buccale, une augmentation des sinus peut être nécessaire. Comme le patient doit subir une opération d'augmentation des sinus et attendre la cicatrisation de la région avant de pouvoir poser un implant, cette procédure peut prolonger de plusieurs mois le processus de pose de l'implant. En revanche, les patients peuvent profiter plus rapidement de leur beau sourire grâce aux implants ptérygoïdiens, qui ne nécessitent pas d'augmentation des sinus.
- Éviter les greffes osseuses : Dans le passé, les greffes osseuses étaient courantes pour les personnes présentant une perte osseuse importante. Après une greffe osseuse, la guérison de la mâchoire peut prendre jusqu'à un an avant qu'elle ne soit prête à recevoir des implants. Les patients n'ont pas besoin de greffe osseuse lorsqu'ils utilisent des implants ptérygoïdiens, car ils évitent complètement la mâchoire supérieure.
- Ils peuvent être utilisés en combinaison avec d'autres types d'implants : Les implants ptérygoïdiens peuvent être utilisés en toute sécurité en plus des implants standard si vous avez besoin d'implants dentaires pour votre mâchoire inférieure.
- Faciles à entretenir et à nettoyer. Vos implants dentaires auront le même aspect que vos propres dents et vous les entretiendrez de la même manière. Vous pouvez préserver la santé de vos gencives et sauvegarder les dents naturelles qui vous restent en vous brossant les dents et en utilisant du fil dentaire au moins deux fois par jour.
- Le taux de réussite des implants ptérygoïdiens est très élevé et dépasse 95% !
Quand les implants ptérygoïdiens sont-ils nécessaires ?
- Si le patient souffre d'une insuffisance osseuse, l'implant ptérygoïdien sera la procédure appropriée.
- Lorsque la paroi du sinus maxillaire est située près de l'os alvéolaire.
- Il s'agit d'une alternative au processus d'augmentation osseuse.
Quelle est la différence entre les implants zygomatiques et les implants ptérygoïdiens ?
Même si les implants zygomatiques et ptérygoïdiens semblent similaires parce qu'ils sont tous deux utilisés chez les patients qui souffrent d'une perte osseuse importante, leur principale différence réside dans leur zone d'implantation. Leurs matériaux peuvent varier, mais les plus utilisés sont en titane.
- L'os sphénoïde, qui fait partie de la base du crâne, possède un processus ptérygoïde qui abrite l'implant ptérygoïde.
- La partie la plus visible du visage ou de la pommette est formée par l'os zygomatique ou malaire, de forme rhomboïdale, où est ancré l'implant zygomatique.
Ces deux os offrent un ancrage exceptionnel dans la région postérieure du maxillaire en raison de leur dureté et de leur densité exceptionnelles qui, contrairement à l'os maxillaire, se maintiennent dans le temps. Ils ne présentent pas non plus de résorption osseuse, ce qui signifie qu'ils dureront encore plus longtemps que vos racines naturelles. Pour atteindre leur point d'ancrage, les implants dentaires zygomatiques et ptérygoïdiens sont positionnés en angle et nécessitent une longueur plus importante - jusqu'à 55 mm - que les implants conventionnels. Cependant, pour décider quelle est la procédure qui vous convient le mieux, vous devrez en discuter avec un dentiste ou un implantologue spécialisé. Nous disposons de certains des meilleurs professionnels ici, à la clinique dentaire du Dr Roland Zhuka.