Denti Del Giudizio: Quando E Perché Devono Essere Rimossi

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Il dentista vi ha appena comunicato che dovete togliere i denti del giudizio. Ma siete sconcertati: non vi fanno male, quindi perché toglierli? Al giorno d'oggi, la chirurgia orale per la rimozione dei denti del giudizio è una procedura standard, quasi un passaggio obbligato per gli adulti. Non sempre, però, è un'esigenza.

Cosa Sono I Denti Del Giudizio?

Gli antropologi sostengono che un tempo i denti del giudizio erano fondamentali per masticare e macinare i cibi crudi e duri che costituivano la dieta dei nostri antenati. Con l'invenzione del fuoco siamo riusciti a cuocere questi cibi e a mangiarli morbidamente.

Alla fine, abbiamo iniziato a dipendere sempre meno dai denti del giudizio per masticare il cibo, spostando la necessità di contare su un terzo gruppo di molari. Eppure, portiamo con noi i geni per i denti del giudizio, così come trasmettiamo i geni per lo sviluppo dell'osso sacro o dell'appendice. Ciò implica che la maggior parte di noi avrà almeno un dente del giudizio.

Immagine che illustra le radiografie dentali prima della rimozione dei denti del giudizio.

Quando Le Radiografie Dentali Mostrano Denti Del Giudizio Non Ancora Erotti

La presenza di denti del giudizio incastrati sotto il bordo gengivale non significa necessariamente che erompano. Le radiografie orali possono far capire al dentista se i denti del giudizio non erotti devono essere rimossi o meno. Il perché dell'estrazione dei denti del giudizio è la loro posizione al di sotto del bordo gengivale.

Spesso i denti del giudizio non riescono a spuntare perché si trovano di traverso o sono incastrati in una restrizione dello spazio. Il termine clinico usato dagli odontoiatri per descrivere questi denti del giudizio posizionati in modo anomalo è "impattati". Inutile dire che quasi tutti i casi di rimozione dei denti del giudizio avvengono a causa dell'impattamento.

Sintomi Del Dente Del Giudizio Impattato

Un dente del giudizio incastrato può causare un fortissimo dolore. Quel che è peggio è che con il tempo possono infettarsi. Tra i sintomi dell'infezione del dente del giudizio, nota anche come pericoronite, vi sono linfonodi ingrossati e febbre di basso grado, fuoriuscita di pus o addirittura sanguinamento dalla regione interessata, gengive gonfie e dolorose, alito cattivo che non si riesce a eliminare con lo spazzolino e i risciacqui e, infine, l'impossibilità di masticare con il molare perché si prova un forte dolore.

Prima di procedere all'estrazione dei denti del giudizio, il dentista potrebbe prescrivere un antibiotico per ridurre l'infezione. Estrarre i denti del giudizio impattati quando è ancora presente un'infezione può portare alla diffusione dell'infezione in altre regioni del corpo.

In accordo con l'American Dental Association, se i denti del giudizio si infettano, mostrano segni di carie o danneggiano i denti adiacenti, devono essere rimossi. La trascuratezza dei denti del giudizio impattati può portare a infezioni orali molto più gravi.

Immagine che illustra il dolore e il fastidio dei denti del giudizio.

I Cosiddetti Denti Del Giudizio "Sani" Devono Essere Rimossi?

Anche nel caso in cui i denti del giudizio erompano normalmente o siano stati rilevati dalle radiografie e non sembrino essere un problema, la rimozione dei denti del giudizio dovrebbe essere presa in considerazione per prevenire futuri problemi dentali. I denti del giudizio possono facilmente riposizionarsi in qualsiasi momento mentre sono incastrati nelle gengive, il che può causare rapidamente l'impattamento dei denti del giudizio e un'infezione.

Rispetto agli altri denti, inoltre, i denti del giudizio sono più suscettibili di sviluppare carie. Il fatto che si trovino molto indietro nella bocca e che siano difficili da raggiungere non è d'aiuto, visto che molti individui hanno difficoltà a spazzolare e passare il filo interdentale in modo appropriato, per cui i denti del giudizio hanno la tendenza a sviluppare la carie molto più velocemente degli altri denti.

Immagine che illustra l'intervento di rimozione dei denti del giudizio.

Rimozione Dei Denti Del Giudizio: Cosa Devono Aspettarsi Gli Adulti

Il dentista vi comunica che i denti del giudizio devono essere rimossi. Potrà indirizzarvi verso un chirurgo orale, che eseguirà l'intervento nel suo studio. La guarigione e il ritorno alla normalità dovrebbero richiedere solo pochi giorni.

Prima Dell'intervento

Chi si sottopone all'intervento avrà un incontro con il chirurgo orale per discutere del processo. Durante l'incontro è necessario parlare di qualsiasi problema di salute attuale, menzionare tutti i farmaci che si assumono regolarmente e porre qualsiasi domanda sull'intervento. Inoltre, è necessario discutere il tipo di anestesia che verrà praticata: è possibile scegliere se essere intorpiditi o addormentati per tutta la durata dell'intervento. A questo punto, iniziate a pianificare il tempo libero dal lavoro o dalla scuola per sottoporvi all'intervento e riposare a casa dopo l'intervento.

Durante L'intervento

L'intera procedura dura circa 45 minuti o anche meno. Esistono diversi tipi di anestesia tra cui scegliere, in modo da non avvertire alcun tipo di dolore durante la rimozione. 

  • Locale: Il cavo orale viene anestetizzato con un'iniezione di anestesia locale come novocaina, mepivacaina o lidocaina. In alternativa, è possibile respirare protossido di azoto, o gas esilarante, per rilassarsi e sonnecchiare durante l'intervento. Subito dopo, il paziente dovrebbe sentirsi vigile.
  • Sedazione endovenosa: La bocca verrà intorpidita e verranno iniettati dei farmaci nel braccio per favorire la sonnolenza. Potreste trascorrere l'intera procedura dormendo.
  • Generale: Le verranno somministrati farmaci tramite un'iniezione in vena o respirando gas attraverso una maschera. Tale anestesia vi terrà addormentati per tutta la durata dell'intervento e potreste svegliarvi solo un'ora circa dopo il completamento dell'intervento.

Affinché i denti vengano estratti, potrebbe essere necessario tagliare le gengive o l'osso. In caso positivo, il chirurgo suturerà le ferite in modo che possano guarire rapidamente. L'odontoiatra può anche inserire dei tamponi di garza nella bocca per assorbire il sangue.

Dopo L'intervento Chirurgico

Ciascuno ha una risposta diversa all'anestesia. Se è stato somministrato un anestetico locale e ci si sente abbastanza vigili, si è in grado di guidare fino a casa per iniziare il processo di recupero. Forse sarete anche in grado di tornare al lavoro o alle vostre attività di routine. Se, invece, vi è stata somministrata un'anestesia generale e vi sentite sonnolenti, avrete bisogno di qualcuno che vi accompagni e vi accompagni a casa.

La maggioranza delle persone non prova alcun dolore dopo l'intervento. Esiste un'alta probabilità di avvertire un leggero disagio o gonfiore per un paio di giorni e la bocca potrebbe richiedere diverse settimane per guarire completamente.

Immagine che illustra una visita odontoiatrica per la rimozione dei denti del giudizio in un adolescente.

Rimozione Dei Denti Del Giudizio: Cosa Devono Aspettarsi Gli Adolescenti

A metà dell'adolescenza, i denti del giudizio compaiono nelle radiografie dentali. Potreste anche iniziare a sentire il terzo gruppo di molari che spinge contro le gengive posteriori. Talvolta possono causare dolore, carie, disturbi gengivali o gonfiore. Ma quando è arrivato il momento di toglierli, di solito il motivo è che sono impattati, cioè si trovano così indietro nella bocca che sono rimasti intrappolati nell'osso mascellare o nelle gengive e questo può essere molto doloroso. Sovente i denti del giudizio possono spuntare con un'angolazione sbagliata e premere contro altri denti. In alcuni casi, la bocca non è abbastanza grande, il che significa che la mandibola non ha spazio per una serie di molari in più. Infine, i denti del giudizio spuntano quando si hanno malattie gengivali o carie, di solito perché non si riesce a raggiungere i denti del giudizio con il filo interdentale o lo spazzolino.

Numerose persone si fanno rimuovere i denti del giudizio a partire dai 17 anni fino ai 25 anni. Si recano spesso da un dentista, ovvero un chirurgo orale, che esegue l'asportazione nel proprio studio.

In genere la rimozione dei denti del giudizio è un processo rapido e veloce. Il cavo orale dovrebbe guarire in pochi giorni e il giorno dopo si dovrebbe essere pronti a tornare al lavoro o a scuola.

Prima Dell'intervento

Prima dell'intervento, si dovrà incontrare un chirurgo orale per discutere dell'asportazione. Al fine di esaminare la procedura, è sempre possibile portare con sé un genitore o un assistente. In questa occasione è possibile porre qualsiasi domanda, parlare del tipo di anestesia che verrà somministrata, menzionare tutti i farmaci che si stanno assumendo e parlare di qualsiasi problema di salute di cui si potrebbe soffrire.

Durante L'intervento

Similmente all'intervento per gli adulti, la rimozione dei denti del giudizio dura circa 45 minuti o meno, anche per gli adolescenti. Il medico somministrerà uno dei seguenti tipi di anestesia, in modo da non sentire nulla durante l'intervento.

  • Locale: La bocca viene anestetizzata con un'iniezione di lidocaina nelle gengive. Il protossido di azoto, o gas esilarante, è sempre disponibile per rilassarsi o spesso addirittura sonnecchiare durante l'intervento. Subito dopo ci si dovrebbe sentire vigili.
  • Sedazione intravenosa: Viene praticato l'intorpidimento della bocca e vengono somministrati dei farmaci tramite un'iniezione in vena nel braccio, che provocano una sensazione di sonnolenza. Per tutta la durata dell'intervento è possibile che si dorma.
  • Generale: Sono disponibili due opzioni: o si somministrano farmaci tramite un'iniezione in vena o si respira gas attraverso una maschera. Il paziente dormirà per tutta la durata dell'intervento e forse anche un'ora dopo.

Nel caso in cui il chirurgo debba praticare un'incisione sulle gengive o sull'osso per estrarre i denti, chiuderà la ferita con un paio di punti di sutura. A distanza di qualche giorno, questi punti di sutura si dissolveranno. Potrà inoltre inserire in bocca dei tamponi di garza per assorbire il sangue.

Dopo L'intervento Chirurgico

Per sottoporsi all'intervento chirurgico, assicurarsi di pianificare il tempo libero dal campo, dal lavoro o dalla scuola. Si consiglia di prendersela comoda per il resto della giornata. La presenza di una compagnia è sempre consigliata, in particolare se vi è stata somministrata un'anestesia generale o farmaci antidolorifici.

In effetti, il dolore è minimo o assente. Per sentirsi di nuovo normali potrebbero essere necessari un paio di giorni, ma il giorno successivo si potrà tornare al campo, a scuola o al lavoro.

All'uscita dallo studio, l'odontoiatra vi darà un elenco di linee guida da seguire. Tali raccomandazioni vi aiuteranno a guarire rapidamente, a ridurre il gonfiore e il dolore e a combattere le infezioni.

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